В последнее время в Республике Беларусь остается актуальным вопрос
заболеваемости корью. Разберемся: что такое корь, какова статистика,
какие меры профилактики необходимо предпринять, чтобы
предотвратить заболевание.
После первой вспышки в Гродненской области (Волковыск) вирус стал
заражать людей в Брестской и Гомельской областях (Жлобин, Гомель,
агрогородок Урицкое) — уже выявлено свыше 40 заболевших. В Беларусь
корь приходит с Украины и стран Европы – переносчиками являются, как
обычные туристы, так и трудовые мигранты. Основным рассадником на
сегодняшний день является Волковыск – там более 20 заболевших, в Минске
пока только несколько случаев заражения. Сейчас ситуация в Волковыске
под контролем — как и по всей стране. Одиннадцать случаев кори в
Гомельской области, скорее всего, объясняются вирусом, который попал в
регион из Одессы. Единственный случай в Брестской области связан с
контактом в Жлобине. По словам медиков, инфекция кори, не дававшая о
себе знать с конца 80-х годов, стала возможной в Беларуси из-за родителей,
которые отказываются делать прививки своим детям.
Меры против кори в Беларуси принимаются – в основном, путем
вакцинации. Также запущена компания по прививкам тех, кто выезжает за
рубеж. По данным Минздрава более 85% населения в стране привито, у детей
этот показатель доходит до 98-99%. Прививки, конечно, не всегда способны
создать хороший иммунный барьер для кори. Порядка 10-20%
вакцинируемых остаются уязвимыми для данного заболевания. Однако, при
массовой вакцинации возникновение стихийного заражения сводится к
минимуму.
Что такое корь? Корь – острое вирусное инфекционное заболевание, одно из
самых заразных. Если не болевший корью или непривитый человек общается
с больным, то вероятность заражения корью – практически 100%. В
большинстве случаев корь протекает доброкачественно, в некоторых случаях
способна вызвать целый ряд осложнений: круп, бронхит, бронхиолит, в
редких случаях – пневмония. Осложнения кори со стороны центральной
нервной системы: коревой энцефаломиелит (у переболевших пациентов в
10% случаев становиться причиной летальных исходов), нарушения психики,
эпилепсия, параличи.
Как передается корь? Основной способ передачи – воздушно-капельный.
Источник заболевания – больной человек, выделяющий вирус (особенно в
последние два-три дня инкубационного периода и до третьего-пятого дня
после появления сыпи). Вирус, циркулируя в воздухе, может проникать в
соседние помещения и даже в помещения, расположенные на других этажах.
В помещении, в котором находился больной, опасность заражения корью
cохраняется в течение 30 минут.
Как отличить корь от простуды? Первые симптомы кори напоминают
респираторную инфекцию. У человека повышается температура, появляются
насморк, кашель, воспаляются и краснеют глаза, возникает слезотечение.
Больной жалуется на вялость, головную боль, снижение аппетита. Спустя
трое суток на теле появляется пятнистая сыпь розово-красного цвета. Пятна
увеличиваются, иногда сливаются. Могут поражаться слизистые полости рта
(появляются белые пятна на внутренней поверхности щек). Как отличить
коревую сыпь от аллергической? Коревая сыпь сначала появляется за ушами,
на волосистой части головы, лице и шее. Дальше – на туловище и верхней
части рук, затем – на ногах и нижней части рук. В отличие от аллергической
коревая сыпь абсолютно не чешется: даже если активно чесать, это приведет
к кратковременному зуду, длящемуся не более получаса. Если же чесать
аллергические высыпания, то это только усилит зуд. Кому и в каком возрасте
делать прививку от кори? В Беларуси вакцинация против кори включена в
Национальный календарь профилактических прививок Республики Беларусь.
В нашем регионе это «Приорикс» — комплексная вакцина против кори,
паротита и краснухи. Она бесплатна, прививки делают планово. Первая
вакцинация проводится в 12 месяцев, с последующей ревакцинацией в
возрасте 6 лет. Насколько эффективно вакцина защищает от кори? Если
человек получил две вакцины, то эффективность около 97–99%, если доза
была только одна – уровень эффективности примерно 85–90%.
Как быстро вырабатывается иммунитет после введения вакцины? Стойкий
иммунитет после введения вакцины от кори начинает вырабатываться спустя
три-четыре недели у взрослых, две-три недели – у детей. После вакцинации
может развиться реакция на прививку: в течение двух недель может быть
повышенная или пониженная температура, небольшая сыпь. При склонности
к аллергическим реакциям сыпь может появиться в первые часы после
прививки. Все неприятные явления проходят в течение нескольких суток.
Если прививки против кори ранее вводились, но записей не охранилось,
безопасно ли делать дополнительные прививки? Безопасно. Если после ранее
введенных прививок имеется защитный иммунитет, то он просто
инактивирует вакцинные вирусы. Если поствакцинального иммунитета не
было или он угас, то на введение вакцинных антигенов произойдет
выработка защитного уровня. Можно ли заболеть корью повторно? Люди,
которые переболели типичной формой кори, повторно не заражаются,
поскольку иммунитет к инфекции сохраняется в течение всей жизни. Что
делать, если произошел контакт с больным корью? Если вы переболели
корью или у вас имеются сведения о двух прививках против кори,
беспокоиться не стоит. Вакцинацию проводят лицам, имевшим контакт с
больным (при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее,
непривитым, не имеющим сведений о прививках против кори, а также лицам,
привитым против кори однократно (в возрасте до 45 лет). В этом случае
прививку нужно сделать в течение трех суток после контакта с больным
человеком. Для этого нужно обратиться к участковому терапевту, который
выпишет направление. Как лечат корь? При первых симптомах необходимо
обратиться к специалисту. В легких случаях лечение кори проводится на
дому. При развитии осложнений пациента госпитализируют.
Где можно сделать прививку от кори? Для вакцинации против кори
используют вакцину «Приорикс» производства Бельгии. Вакцинация
проводится бесплатно по эпидемическим показаниям: лицам, имевшим
контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшим корью
ранее, не привитым, не имеющим сведений о прививках против кори, а также
лицам, привитым против кори однократно в возрасте до 45 лет, в
медучреждении по месту жительства. Для этого необходимо обратиться к
участковому терапевту.
С уважением, заведующий детской поликлиникой Татьяна Геннадьевна
Тимановская
