Дети

Попадание в организм человека болезнетворных микроорганизмов вызывает естественную защитную реакцию. Вырабатываются особые антитела, которые и атакуют микробов. После преодоления болезни данные вещества остаются в организме. Таким образом происходит иммунизация. Это процесс, при котором человек приобретает устойчивость к определенным заболеваниям.

ПРОЦЕСС ИММУНИЗАЦИИ

На сегодняшний день иммунизация считается одним из самых эффективных методов борьбы с всевозможными опасными заболеваниями: столбняком, дифтерией, гепатитом, коклюшем и многими другими. Суть метода заключается во введении человеку специальной вакцины, которая и активизирует защитные реакции организма. Для того чтобы иммунитет вырабатывался правильно, а негативные последствия были минимальными, учитываются многие факторы. Среди них и возраст, и состояние здоровья, и уязвимость к определенным болезням некоторых категорий населения. Стоит отметить, что иммунизация – это отличный способ как профилактики заболеваний, так и их обширного распространения.  

Иммунизация может быть как естественной, так и искусственной. Естественная иммунизация возникает после перенесенной болезни. Вторая же осуществляется путем введения вакцин. Вакцины могут быть живыми, с мертвыми микроорганизмами, химическими, созданными с помощью генной инженерии, многокомпонентными, с фрагментами ДНК микроба. Таким образом, активная иммунизация способствует длительному эффекту, защищая организм от острых инфекций. Введение вакцины может происходить разными способами: внутривенно, в мышцу, под кожу или же внутрикожно.

НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ  

В целях профилактики инфекционных заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, и поддержания санитарно-эпидемиологического благополучия населения в  Республике Беларусь на законодательном уровне принят Национальный календарь профилактических прививок, утвержденный постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18 июля 2012г.  № 106 «Об установлении Национального календаря профилактических прививок, перечня профилактических прививок по эпидемическим показаниям, порядка и сроков их проведения и признании утратившим силу постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 сентября 2006г. № 78», с изменениями и дополнениями согласно постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 февраля 2016г. № 25 «О внесении дополнений и изменений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18 июля 2012г. № 106». Проведение вакцинации в рамках Национального календаря профилактических прививок подлежащим контингентам обеспечивается и гарантируется государственными организациями здравоохранения на бесплатной основе.

Cогласно Национальному календарю профилактических прививок в Республике Беларусь осуществляется плановая иммунизация против 12 инфекций – полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, кори, краснухи, паротита, гепатита В, туберкулеза, гриппа, пневмококковой и гемофильной инфекций (ХИБ-инфекции).

Информация для родителей о наличии вакцин в прививочном кабинете детской поликлиники, используемых для иммунизации детей:

Вакцины на бюджетной основе:

     — вакцина против полиомиелита: Имовакс Полио (производитель Франция);

     — вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка: АКДС (производитель Россия);

     — вакцина против дифтерии, столбняка: АДС, АДС-м (производитель Россия);

     — вакцина против дифтерии: АД-м (производитель Россия);

     — вакцина против кори, краснухи, паротита: Приорикс (производитель Бельгия);

     — вакцина против вирусного гепатита B: Эувакс B (производитель Корея);

     — вакцина против туберкулёза: БЦЖ-м (производитель Россия);

 — адсорбированная конъюгатная вакцина от дифтерии, столбняка, цельноклеточная от коклюша, гепатита В (рекомбинантная ДНК) и гемофильной палочки типа В: Эупента (производитель Корея).

Вакцины на внебюджетной основе:

 — вакцина комбинированная для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная): Инфанрикс (производитель GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Бельгия)

 — вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент): Гексаксим (производитель Sanofi Pasteur, Франция)

 

Проведение профилактических прививок против инфекционных заболеваний контингентам детей и взрослых, не вошедшим в Национальный календарь профилактических прививок, осуществляется по желанию граждан на платной основе:

В настоящее время для вакцинации детей 1-го года жизни в детской поликлинике города Полоцка имеется вакцина Гексаксим (производитель Sanofi Pasteur, Франция). Вакцина предназначена для выработки иммунитета против 6 болезней (приставки «гекса» означает «6»): гепатит В, коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция.

Фирма-производитель Sanofi Pasteur, Франция, известна также другими разновидностями этой вакцины: Тетраксим (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит) и Пентаксим (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция). Отличие вакцины Гексаксим от традиционной вакцины АКДС является наличие, так называемого ацеллюлярного, то есть бесклеточного компонента, который обладает наибольшей реактогенностью, а также дополнительными полиомиелитным компонентом, компонентом вируса гепатита В, компонентом гемофильной инфекции. Это позволяет снизить число побочных реакций на прививку и уменьшить болезненность от проведения инъекций, так как вместо 2-х или 3-х инъекций проводится только одна. Вакцина вводится в сроки, установленные национальным календарём прививок, начиная с 3-х месячного возраста, 3-х кратно с интервалом в 1 месяц. Вакцина вводится внутримышечно, в переднюю поверхность бедра. Режимные мероприятия после проведения вакцинации проводятся в обычном порядке.

 За информацией о порядке проведения профилактических прививок на платной основе необходимо обращаться в детскую поликлинику к врачу-педиатру участковому.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ ПРИ ИММУНИЗАЦИИ

Хотя иммунизация населения – это довольно безопасный и необходимый процесс, возникновение побочных реакций все же возможно. Чаще всего можно наблюдать незначительное повышение температуры, боль в месте инъекции. Дети становятся капризными, аппетит снижается. Не исключены и аллергические реакции. Редко можно наблюдать отек Квинке. Если используется живая вакцина, то иногда диагностируется легкая форма болезни (корь, краснуха). Чтобы избежать подобных осложнений, следует проводить вакцинацию правильно. Прежде всего ребенок должен быть абсолютно здоровым.

КАК ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ ПЕРЕНЕСТИ ИММУНИЗАЦИЮ?

Инъекции вызывают у детей болевые ощущения (кратковременные). Поэтому перед вакцинацией ребенка желательно успокоить. Если после прививки поднимается температура (особенно выше 39 °С), следует дать лекарственные препараты для ее снижения. Как правило, в этот период ребенок капризничает, плохо ест. Не стоит проводить с ним активные игры, заставлять кушать. Лучше выбрать какие-то спокойные занятия. Необходимо создать в помещении комфортные климатические условия: воздух не должен быть сухим, а температура — слишком высокой. Стоит пожалеть ребенка, уделять ему внимания по максимуму, ведь он сейчас особо в этом нуждается. Если после вакцинации от кори, краснухи и т.п. появилась сыпь, то это не должно настораживать. Обычно она проходит сама по себе спустя несколько дней. Однако любые длительные изменения в поведении, судороги, проблемы с дыханием, вялость длительное время – серьезный повод обратится к специалисту.

Дети

В последнее время в Республике Беларусь остается актуальным вопрос
заболеваемости корью. Разберемся: что такое корь, какова статистика,
какие меры профилактики необходимо предпринять, чтобы
предотвратить заболевание.

После первой вспышки в Гродненской области (Волковыск) вирус стал
заражать людей в Брестской и Гомельской областях (Жлобин, Гомель,
агрогородок Урицкое) — уже выявлено свыше 40 заболевших. В Беларусь
корь приходит с Украины и стран Европы – переносчиками являются, как
обычные туристы, так и трудовые мигранты. Основным рассадником на
сегодняшний день является Волковыск – там более 20 заболевших, в Минске
пока только несколько случаев заражения. Сейчас ситуация в Волковыске
под контролем — как и по всей стране. Одиннадцать случаев кори в
Гомельской области, скорее всего, объясняются вирусом, который попал в
регион из Одессы. Единственный случай в Брестской области связан с
контактом в Жлобине. По словам медиков, инфекция кори, не дававшая о
себе знать с конца 80-х годов, стала возможной в Беларуси из-за родителей,
которые отказываются делать прививки своим детям.
Меры против кори в Беларуси принимаются – в основном, путем
вакцинации. Также запущена компания по прививкам тех, кто выезжает за
рубеж. По данным Минздрава более 85% населения в стране привито, у детей
этот показатель доходит до 98-99%. Прививки, конечно, не всегда способны
создать хороший иммунный барьер для кори. Порядка 10-20%
вакцинируемых остаются уязвимыми для данного заболевания. Однако, при
массовой вакцинации возникновение стихийного заражения сводится к
минимуму.
Что такое корь? Корь – острое вирусное инфекционное заболевание, одно из
самых заразных. Если не болевший корью или непривитый человек общается
с больным, то вероятность заражения корью – практически 100%. В
большинстве случаев корь протекает доброкачественно, в некоторых случаях
способна вызвать целый ряд осложнений: круп, бронхит, бронхиолит, в
редких случаях – пневмония. Осложнения кори со стороны центральной
нервной системы: коревой энцефаломиелит (у переболевших пациентов в
10% случаев становиться причиной летальных исходов), нарушения психики,
эпилепсия, параличи.
Как передается корь? Основной способ передачи – воздушно-капельный.
Источник заболевания – больной человек, выделяющий вирус (особенно в

последние два-три дня инкубационного периода и до третьего-пятого дня
после появления сыпи). Вирус, циркулируя в воздухе, может проникать в
соседние помещения и даже в помещения, расположенные на других этажах.
В помещении, в котором находился больной, опасность заражения корью
cохраняется в течение 30 минут.
Как отличить корь от простуды? Первые симптомы кори напоминают
респираторную инфекцию. У человека повышается температура, появляются
насморк, кашель, воспаляются и краснеют глаза, возникает слезотечение.
Больной жалуется на вялость, головную боль, снижение аппетита. Спустя
трое суток на теле появляется пятнистая сыпь розово-красного цвета. Пятна
увеличиваются, иногда сливаются. Могут поражаться слизистые полости рта
(появляются белые пятна на внутренней поверхности щек). Как отличить
коревую сыпь от аллергической? Коревая сыпь сначала появляется за ушами,
на волосистой части головы, лице и шее. Дальше – на туловище и верхней
части рук, затем – на ногах и нижней части рук. В отличие от аллергической
коревая сыпь абсолютно не чешется: даже если активно чесать, это приведет
к кратковременному зуду, длящемуся не более получаса. Если же чесать
аллергические высыпания, то это только усилит зуд. Кому и в каком возрасте
делать прививку от кори? В Беларуси вакцинация против кори включена в
Национальный календарь профилактических прививок Республики Беларусь.
В нашем регионе это «Приорикс» — комплексная вакцина против кори,
паротита и краснухи. Она бесплатна, прививки делают планово. Первая
вакцинация проводится в 12 месяцев, с последующей ревакцинацией в
возрасте 6 лет. Насколько эффективно вакцина защищает от кори? Если
человек получил две вакцины, то эффективность около 97–99%, если доза
была только одна – уровень эффективности примерно 85–90%.
Как быстро вырабатывается иммунитет после введения вакцины? Стойкий
иммунитет после введения вакцины от кори начинает вырабатываться спустя
три-четыре недели у взрослых, две-три недели – у детей. После вакцинации
может развиться реакция на прививку: в течение двух недель может быть
повышенная или пониженная температура, небольшая сыпь. При склонности
к аллергическим реакциям сыпь может появиться в первые часы после
прививки. Все неприятные явления проходят в течение нескольких суток.
Если прививки против кори ранее вводились, но записей не охранилось,
безопасно ли делать дополнительные прививки? Безопасно. Если после ранее
введенных прививок имеется защитный иммунитет, то он просто
инактивирует вакцинные вирусы. Если поствакцинального иммунитета не
было или он угас, то на введение вакцинных антигенов произойдет

выработка защитного уровня. Можно ли заболеть корью повторно? Люди,
которые переболели типичной формой кори, повторно не заражаются,
поскольку иммунитет к инфекции сохраняется в течение всей жизни. Что
делать, если произошел контакт с больным корью? Если вы переболели
корью или у вас имеются сведения о двух прививках против кори,
беспокоиться не стоит. Вакцинацию проводят лицам, имевшим контакт с
больным (при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее,
непривитым, не имеющим сведений о прививках против кори, а также лицам,
привитым против кори однократно (в возрасте до 45 лет). В этом случае
прививку нужно сделать в течение трех суток после контакта с больным
человеком. Для этого нужно обратиться к участковому терапевту, который
выпишет направление. Как лечат корь? При первых симптомах необходимо
обратиться к специалисту. В легких случаях лечение кори проводится на
дому. При развитии осложнений пациента госпитализируют.
Где можно сделать прививку от кори? Для вакцинации против кори
используют вакцину «Приорикс» производства Бельгии. Вакцинация
проводится бесплатно по эпидемическим показаниям: лицам, имевшим
контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшим корью
ранее, не привитым, не имеющим сведений о прививках против кори, а также
лицам, привитым против кори однократно в возрасте до 45 лет, в
медучреждении по месту жительства. Для этого необходимо обратиться к
участковому терапевту.
С уважением, заведующий детской поликлиникой Татьяна Геннадьевна
Тимановская